引起尿频的原因有哪些,各有何特点?
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次 。如排尿次数明显增多 ,超过了上述范围,就是尿频。引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:
(1)尿量增加:当尿量增加时 ,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加 ,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多 ,便出现尿频 。在病理情况下,如部分糖尿病 、尿崩症患者饮水多,尿量多 ,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频 ,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次) 。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它 ,如前列腺炎、尿道炎 、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频 、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征 ,俗称“三尿征” 。
(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变 、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前 ,常属精神紧张或见于癔病患者 。此时亦可伴有尿急、尿痛。
中医将尿频列为“肾虚 ”的症状之一。的确,当人的体质下降时是容易出现尿频现象,也容易伴随出现性功能下降。西医不是说肾功能和性无关吗?西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗?但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊!这又该如何解释呢?
这是知其一 ,不知其二引起的 。解剖学上的肾是和性功能无关的。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上。研究证明,雄激素的作用不单单局限于维持性功能,它对人的身体 、心理影响是广泛而深远的 。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说,它能维持肌纤维的张力。这人们应该不难理解 ,一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的。
膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性 。当尿液达到一定量 ,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿。当身体素质、性功能下降时 ,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同 ,这就有了排尿的需求,出现尿频 。
如果尿频出现时,每次排尿的量并不多(尿路感染除外) ,就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了,此时,就应该到医院作进一步的检查。
一般引起尿频的原因较多 ,大概有以下几种:
1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加 ,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频 。在病理情况下 ,如部分糖尿病 、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。
2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎 、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下 ,可能尿频 、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。
3、非炎症刺激:如尿路结石 、异物等 。
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫 、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗 。
其他原因:
1.尿道及季节因素:
如尿频但每次尿量不多 ,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎 ,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素 ,冬季多尿是正常现象。
2.饮食性多尿:
如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多 ,尤其是喜欢喝茶的人多发生 。
3.神经性尿频:
膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿 ,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势 ,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
4.泌尿道炎症:
如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎 、肾盂肾炎等 ,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
5.特殊疾病:
如尿频伴尿量多 ,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病 ,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症 。
尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主 ,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生 ,勤洗澡换衣 。
都是病态。潮热是指体温升高像潮水来袭般定时和规律,午后多见。潮红的原因则非常多,总体原因是末梢循环异常 、交感神经兴奋导致血压升高、末梢血管充盈,阿托品中毒、雷诺病等常见 ,须接合临床综合考虑。
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